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Stanley P. Azen PhD Professore, la nomina congiunta con la Keck School of Medicine di USC, Dipartimento di Medicina Preventiva Camera: SSB 202G Telefono: (323) 442-1810 (JavaScript deve essere abilitato per visualizzare questo indirizzo email) Web:. Http://pibbs. usc. edu/faculty/profile/?fid=170 Biografia Stanley Azen Attualmente è professore e co-direttore di Biostatistica presso il Dipartimento di Medicina Preventiva presso la Keck School of Medicine di USC. Dr. Azen è anche Vice Preside della Research Integrity. A USC, il Dr. Azen è stato uno dei "padri fondatori" dei corsi di laurea in Biostatistica, Epidemiologia, Epidemiologia molecolare e la salute pubblica. Egli è anche il co-direttore della Keck School of Medicine della USC programma MS clinica e indagini biomediche, un programma di "track-based" per la formazione compagni clinici e docenti Junior in metodologia di ricerca che portano a pubblicazioni e / o una proposta di concessione. Nel 1998, è stato uno dei due destinatari del premio USC Associates d'eccellenza nell'insegnamento, in riconoscimento del suo sviluppo programmatico e tutoraggio degli studenti. Nel 2006, il Dr. Azen ha ricevuto un Dottorato honoary in innovazioni biomediche presso l'Università di Salerno, Italia. Dr. Azen è anche il direttore della consultazione di statistica e Research Center a USC. Il Centro è attivamente coinvolto nella progettazione, conduzione e analisi di studi clinici di cancro, malattie cardiovascolari, diabete, gerontologia e oftalmologia. Gli studi di ricerca spaziano dalla valutazione di integratori di vitamina B sulla malattia coronarica a determinare la prevalenza e fattori di rischio di malattia oculare in Latinos e in una coorte multietnica dei bambini. Interessi di Ricerca Dr. Azen ha pubblicato più di 300 pubblicazioni scientifiche e due libri di testo, tra cui una pubblicazione scientifica che appare nel Journal of American Medical Association segnalato la beneficio di uno stile di vita riprogettazione & reg; programma in adulti più anziani indipendenti-vivente. Questo studio è stato riportato alla radio e alla televisione nazionale, e aveva un rating Nielsen di 12,1 milioni di persone. Dr. Azen è anche il fondatore e redattore capo di statistiche di calcolo e analisi dei dati. la rivista ufficiale della International Association of Computing statistica, pubblicata da Elsevier in Olanda. Infine, il Dott Azen continua la sua carriera di pianista professionista, esibendosi in due ristoranti Pasadena ben noti. Ha pubblicato tre album dal titolo: "Momenti regressivi", "Timed Series" e "Clustering En Stanza". educazione Doctor of Philosophy (PhD) in Biostatistica University of California, Los Angeles 1969 Master of Arts (MA) in Matematica dell'Università della California, Los Angeles 1962 Bachelor of Arts (BA) in Matematica dell'Università della California, Los Angeles 1960 pubblicazioni Articoli di giornale Varma, R. Wen, G. Jiang, X. Hsu, C. Torres, M. Klein, R. Azen, S. P. & amp; McKean-Cowdin, R. (2016). La prevalenza di retinopatia diabetica in soggetti cinesi americani adulti: Lo studio occhio americano cinese. JAMA Oftalmologia. 134. 563-569. doi: 10.1001 / jamaophthalmol.2016.0445. Link al testo completo Abstract & rarr; & Larr; astratto IMPORTANZA: cinese individui americani sono un segmento in rapida crescita di persone negli Stati Uniti, ma il peso e l'effetto delle complicanze del diabete in questo gruppo di persone non è pienamente compreso. OBIETTIVO: Per determinare la prevalenza specifici per età e sesso della retinopatia diabetica (DR) in generale e in base alla gravità, durata del diabete, e storia di trattamento nei soggetti americani cinesi adulti. Progettazione, realizzazione, ed i partecipanti: Il Chinese American Study Eye (CHES), uno, studio trasversale basato sulla popolazione, è stato condotto da febbraio 2010 a ottobre 2013 per 10 aree di censimento a Monterey Park, California. Tale analisi, condotta tra il 16 febbraio 2010, e il 9 ottobre 2013, incluso 4582 residenti cinesi di 50 anni di età. Principali risultati ed MISURE: Prevalenza di proliferativa DR, proliferativa DR, ed edema maculare, così come stereoscopica fundus fotografia di 7 serie Early Treatment Diabetic campi Retinopatia di studio. RISULTATI: Dei 4582 partecipanti al sondaggio, la maggior parte erano immigrati di prima generazione provenienti dalla Cina (68,7%) e femmine (63%). In totale, 736 partecipanti (16,1%) sono stati identificati come avere il diabete di tipo 2. fotografie Fundus erano gradable per 665 (90,4%) di questi partecipanti. La riproducibilità di DR di classificazione è stato valutato nel corso di studio e ha mostrato moderato a eccellente accordo (ponderato K = 0,78-0,97). La retinopatia diabetica era presente nel 35,8% delle persone con diabete (95% CI, 32,1% -39,6%). La prevalenza stimata di grave DR non proliferativa e proliferativa DR è stata dell'1,7% (95% CI, 0,8% -2,9%) e del 2,4% (95% CI, 1,4% -3,9%), rispettivamente. edema maculare è stato osservato tra il 4,5% delle persone con diabete (95% CI, 3,0% -6,4%), ed è stato osservato edema maculare clinicamente significativo tra 2,0% (95% CI, 1.1% -3.3%). La prevalenza di DR era più alta (56%) tra i partecipanti con una più lunga durata del diabete (= 15 anni; P 125 micron di diametro con zona drusen ≥196 350 μm2) e depigmentazione di epitelio pigmentato retinico (pendenza del -19,17 per la NEI - VFQ-25 punteggio composito). Le misure di salute generale, come valutato dal Medical Outcomes Study 12-Item Short-Form Health Survey, non sono stati colpiti in questa coorte. Concludono gli autori: In questo studio di latinos adulti, lesioni precoci AMD sono associate a bassa auto-riferito, HRQoL specifici per la visione, ma non HRQoL generale. La gravità e la bilateralità di AMD sono associati con i punteggi più bassi HRQOL misurabile, con la più grande differenza nei punteggi che si verificano per le persone con entrambi gli occhi colpiti. Un approccio concatenato ad incorporare la gravità bilaterale potrebbe essere più utile e fornire una migliore comprensione della associazione di AMD e HRQoL. Sorenson, S. C. Romano, R. Scholefield, R. M. Schroeder, E. T. Azen, S. P. & amp; Salem, G. J. (2015). La durata Trojan Champions Health Survey: Sviluppo, la validità e l'affidabilità. Giornale di addestramento atletico. 50. 407-418. doi: 10,4085 / 1062-6050-50.2.10. Link al testo completo Abstract & rarr; & Larr; astratto Contesto: self-report questionari sono un importante metodo di valutazione di salute durata della vita, l'esercizio fisico e la salute connessi qualità della vita (HRQL) esiti tra elite, atleti competitivi. Pochi strumenti, tuttavia, hanno subito caratterizzazione formale delle loro proprietà psicometriche all'interno di questa popolazione. OBIETTIVO: Per valutare la validità e l'affidabilità di un romanzo di salute e l'esercizio fisico questionario, la Champions Lifetime Troia (TLC) Health Survey. DESIGN: studio di laboratorio descrittiva. IMPOSTAZIONE: Una grande National Collegiate Athletic Association Divisione I università. PAZIENTI O ALTRI PARTECIPANTI: Un totale di 63 ex allievi universitari (fascia di età, da 24 a 84 anni), tra cui ex atleti varsity collegiale e un gruppo di controllo di nonathletes. INTERVENTO (S): i partecipanti hanno completato il TLC Health Survey due volte in un intervallo medio di 23 giorni con randomizzazione alla carta o versione elettronica dello strumento. La principale misura di esito (S): validità di contenuto, la fattibilità della somministrazione, affidabilità test-retest, affidabilità parallelo-forma tra la carta e moduli elettronici, e le stime di errore sistematico e tipici rispetto a differenze di interesse clinico sono stati valutati attraverso una vasta gamma di salute, esercizio fisico, e HRQL misure. RISULTATI: I coefficienti di correlazione, tra cui coefficienti di intraclasse di correlazione (CICS) per le variabili continue e statistiche accordo k per le variabili ordinali, per l'affidabilità test-retest in media 0,90, 0,80, 0,74 e 0,86 e per tutta la vita e recenti di salute, e l'esercizio fisico, e le variabili HRQL rispettivamente. I coefficienti di correlazione, ancora una volta ICC e K, per l'affidabilità in parallelo-forma (cioè, equivalenza) tra la carta e le versioni elettroniche in media 0,90, 0,85, 0,85 e 0,81 per HRQL, la salute tutta la vita, la salute recente, e le variabili di esercizio, rispettivamente. errore di misura tipica è stata inferiore alle soglie a priori di interesse clinico, e abbiamo trovato prove minimo di sistematica errore test-retest. Abbiamo trovato una forte evidenza di validità dei contenuti, convergenti costrutto validità con lo strumento Short-Form 12 Versione 2 HRQL, e la fattibilità di amministrazione in una élite, competitiva popolazione atletica. In conclusione, questi dati suggeriscono che il TLC Health Survey è uno strumento valido e affidabile per valutare tutta la vita e la salute di recente, l'esercizio fisico, e HRQL, tra gli atleti competitivi elite. Generalizzabilità dello strumento può essere rafforzata da studi supplementari, su larga scala in diverse popolazioni. Sorenson, S. C. Romano, R. Azen, S. P. Schroeder, E. T. & amp; Salem, G. J. (2015). esercizio durata della vita tra elite atleti studenti intercollegiate. Salute Sport. 7. 80-86. doi: 10,1177 / 1941738114534813. Link al testo completo Abstract & rarr; & Larr; astratto BACKGROUND: Nonostante l'attenzione del pubblico di primo piano, i dati sulla durata della vita per la salute e l'esercizio dei risultati tra l'elite, atleti competitivi sono scarsi e non riflettono la diversità degli atleti moderni. IPOTESI: Vita comportamento arco di esercizio differisce tra National Collegiate Athletic Association (NCAA) gli atleti e per gli studenti di un gruppo di controllo nonathlete. esercizio sostenuta è associata a migliori risultati di salute cardiopolmonari. STUDIO DESIGN: Sezione di studio epidemiologico descrittivo. Livello di evidenza: livello 3. Un totale di 496 studenti ed ex studenti (di età, 17-84 anni) in una grande, NCAA Division I università, compresi gli atleti studenti e un gruppo di controllo nonathlete età e sesso-matched, completato anonimo, self-report e la salute questionari di esercizio. Per categorie di età, analisi trasversale ha valutato il volume totale esercizio della settimana precedente (ExVol), auto-rated esercizio importanza (Eximp), e il rispetto di American College of Sports Medicine (ACSM) le linee guida di esercizio per gli adulti in buona salute. L'associazione di ACSM conformità linea guida con i risultati di salute vita cardiopolmonari stata anche valutata. RISULTATI: atleti studenti attuali riportato significativamente maggiore ExVol (P 99,5%), Eximp (P 99,5%) e la conformità linea guida (OR = 0,09, 95% CI = 0,05-0,19) rispetto a studenti atleti attuali, mentre nonathletes avuto un comportamento simile in esercizio la durata della vita. Tra alunni, ACSM conformità linea guida è stata associata con una significativa attenuazione delle preoccupazioni per la salute cardiopolmonari (p = 0.02, P = -0.50, PCID = 14%) indipendente da intercollegiate partecipazione atletica. CONCLUSIONI: Nonostante le attuali NCAA Division I atleti studenti hanno dimostrato significative, differenze clinicamente importanti nel comportamento esercizio rispetto ai non atleti, senza differenze di gruppo erano evidenti più tardi nella vita. Indipendentemente dal collegiale di stato atletico, un comportamento sano esercizio tra alunni è stata associata con benefici per la salute cardiopolmonari. RILEVANZA CLINICA: Per realizzare durata della vita benefici per la salute, è imperativo che gli atleti studenti mantengono modelli coerenti di sano esercizio fisico al di là di pensionamento da competizioni sportive. Hodis, H. N. Mack, W. J. Shoupe, D. Azen, S. P. Stanczyk, F. Z. Hwang-Levine, J. Budoff, M. J. & amp; Henderson, V. W. (2015). Metodi e dati cardiovascolari di base dalla precoce rispetto a tarda Intervention Trial con Estradiolo testare l'ipotesi menopausa tempistica ormone. Menopausa. 22. 391-401. doi: 10,1097 / GME.0000000000000343. Link al testo completo Abstract & rarr; & Larr; astratto OBIETTIVO: Questo studio si propone di presentare i metodi ei dati di base a partire dai primi contro tardo Intervention Trial con Estradiolo (ELITE), l'unico studio clinico progettato per testare specificatamente l'ipotesi tempistica della terapia ormonale in post-menopausa (HT). L'ipotesi tempistica presuppone che gli effetti HT dipendono l'inizio temporale della HT rispetto al tempo dalla menopausa. METODI: ELITE è un doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo, con un disegno fattoriale 2 x 2. Seicento quarantatré donne sane in postmenopausa senza malattia cardiovascolare sono stati randomizzati a estradiolo per via orale o placebo per un massimo di 6 a 7 anni in base al tempo trascorso dalla menopausa (99,5%; OR = 7.1, 95% CI = 3,3, 15), ma il rischio era simile per SAS e AN. SA attuale ha dimostrato evidenza di una migliore salute psicosociale (sintesi punteggio P = .006; d = -0.52; PCID = 40%) e componente mentale HRQL (P = .008; d = 0,50; PCID = 48%) rispetto a NAS, ma simile psicosociale probabilità di trattamento (OR = 0.87, 95% CI = 0.39, 1.9). la salute psicosociale e componente mentale HRQL erano simili tra alunni SA e AN. Non sono state osservate differenze tra SAS e AN nel componente fisico HRQL. CONCLUSIONI: L'AS dimostrato significativa, evidenza clinicamente significativa di maggiori preoccupazioni per la salute comune nel corso della vita, la salute cardiopolmonare comparabili, e le differenze nella durata della salute psicosociale e profili HRQL rispetto AN. Questi dati forniscono la prova tempestiva in merito a una questione pubblica convincente e mettono in evidenza la necessità di un ulteriore studio della salute durata di vita tra gli atleti moderni. Clark, F. Pyatak, EA Carlson, M. Blanche, EI Vigen, C. Hay, J. Mallinson, T. Blanchard, J. Unger, JB Garber, SL Diaz, J. Florindez, LI Atkins, M. Rubayi, S . & amp; Azen, S. P. (2014). Implementazione di prove di interventi complessi in contesti di comunità: la pressione USC-Rancho Los Amigos Ulcera Prevention Study (PUPS). Test clinici . 11. 218-229. doi: 10,1177 / 1740774514521904. Link al testo completo Abstract & rarr; & Larr; astratto BACKGROUND: randomizzati di complessi interventi non farmacologici implementate in ambienti domestici e di comunità, come la University of Southern California (USC) - Rancho Los Amigos Nazionale Centro di Riabilitazione (RLANRC) Pressione ulcera Prevention Study (PUPS), presentano sfide uniche con rispetto a (1) il reclutamento dei partecipanti e la ritenzione, (2) la consegna di intervento e la fedeltà, (3) la randomizzazione e la valutazione, e (4) i potenziali effetti del trattamento involontario. SCOPO: Descriviamo i metodi impiegati per affrontare le sfide che devono affrontare nei cuccioli di attuazione. In questo studio randomizzato e controllato, stiamo valutando l'efficacia di un complesso, intervento preventivo nel ridurre l'incidenza di e costi associati con lo sviluppo di ulcere da pressione clinicamente gravi nelle persone con lesioni del midollo spinale. METODI: I soggetti con lesioni del midollo spinale reclutati da RLANRC sono stati assegnati, o un gruppo di intervento preventivo di 12 mesi o di un gruppo di controllo cure standard. L'esito primario è l'incidenza di gravi ulcere da pressione con obiettivi secondari, tra cui ambulatori ulcera legati, i costi di trattamento medico, e la qualità della vita. Questi risultati sono valutati a 12 e 24 mesi dopo la randomizzazione. Inoltre, stiamo studiando i meccanismi che mediano che rappresentano gli esiti di intervento. RISULTATI: PUPS è stato implementato con successo, compreso il reclutamento delle dimensioni campione mirato di 170 partecipanti, la garanzia dell'integrità di consegna protocollo intervento con un tasso di aderenza al trattamento del 90% in media, e emanazione del piano di valutazione. Tuttavia, l'attuazione è stata piena di sfide. Per raggiungere gli obiettivi di reclutamento, abbiamo istituito un approccio a cinque punte su misura per un abbienti, popolazione etnicamente diversificata. In consegna intervento, abbiamo aumentato il tempo del personale per superare le barriere economiche e culturali per la conservazione e l'adesione. Per garantire la fedeltà del trattamento e replicabilità, abbiamo monitorato l'intervento Protocollo di consegna in accordo con un piano rigoroso. Infine, abbiamo superato imprevisti problemi di valutazione e di progettazione relativi alla (1) ulcere da pressione che determina incidenza / gravità, (2) randomizzazione squilibrio, e (3) la possibile contaminazione accidentale gruppo di controllo. LIMITAZIONI: abbiamo affrontato le sfide più scoraggianti incontrate nel reclutamento, la valutazione, e fasi di intervento di cuccioli. Alcune sfide e le soluzioni non possono applicarsi a studi condotti in altri contesti. In conclusione, le sfide Superare ha richiesto un approccio poliedrico che incorpora individualizzazione, la flessibilità, e la persistenza, così come la capacità di implementare necessari correzioni a metà corso. Barteselli, G. Gomez, M. L. Doede, A. L. Chhablani, J. Gutstein, W. Bartsch, D. U. Dustin, L. Azen, S. P. & amp; Freeman, W. R. (2014). valutazione visiva funzione in situazioni di vita reale simulate nei pazienti con degenerazione maculare senile rispetto ai soggetti normali. Occhio . 28. 1231-1238. doi: 10,4085 / 1062-6050-49.3.18. Link al testo completo Abstract & rarr; & Larr; astratto SCOPO: Per valutare le variazioni delle funzioni visive negli occhi con degenerazione maculare legata all'età (AMD) rispetto a occhi normali in diverse condizioni di luce / contrasto con uno strumento di test acuità visiva dipendente dal tempo, la centrale Vision Analyzer (CVA). METODI: Nel complesso, 37 AMD occhi e 35 occhi normali sono stati consecutivamente testati con il CVA dopo aver valutato migliore acuità visiva corretta (BCVA) utilizzando grafici ETDRS. Il CVA stabilito soglie visive per tre ambienti mesopica (M1 (alto contrasto), M2 (mezzo di contrasto) e M3 (basso contrasto)) e tre ambienti retroilluminazione-riflesso (G1 (alto contrasto, pari a ETDRS), G2 (mezzo di contrasto ), e G3 (basso contrasto)) in condizioni cronometrati. goccia di visione in ambienti è stato calcolato, e la ripetibilità dei punteggi visivi è stata determinata. RISULTATI: BCVA significativamente ridotte con la diminuzione di contrasto a tutti gli occhi. punteggi M1 per BCVA erano maggiori di M2 e M3 (P 0,4 m / s e da moderata a> 0,8 m / s di partecipanti UC (95% intervallo di confidenza [CI] = 7% -29%), ei partecipanti sono stati HEP 17% in più probabilità di transizione (95% CI = 5% -29%). media guadagno in velocità a piedi nei partecipanti LTP era 0,13 m / s maggiore (95% CI = 0,09-0,18) e nei partecipanti HEP, 0,10 m / s maggiore (95 % CI = 0,05-0,14) rispetto ai partecipanti UC. CONCLUSIONI: Progressive PT, utilizzando camminare formazione su un tapis roulant e overground, condotto in una clinica, o di forza ed equilibrio esercizi di condotta a casa, era superiore a UC nel miglioramento a piedi, a prescindere dalla gravità della perdita di valore iniziale. Wilcox, R. R. Carlson, M. E. Azen, S. P. & amp; Clark, F. A. (2013). Evitare scoperte persi, a causa di violazioni delle ipotesi standard, utilizzando metodi statistici robusti moderni. Journal of Clinical Epidemiology. 66. 319-329. doi: 10.1016 / j. jclinepi.2012.09.003. Link al testo completo Abstract & rarr; & Larr; astratto OBIETTIVI: Di recente, ci sono stati importanti progressi nelle tecniche statistiche per la valutazione tendenza centrale e misure di associazione. L'utilità pratica di metodi moderni è stato documentato ampiamente nella letteratura statistica, ma rimangono sottoutilizzati e relativamente sconosciuto negli studi clinici. Il nostro obiettivo è stato quello di affrontare questo problema. STUDIO DESIGN E SCOPO: Il primo scopo era quello di rivedere i problemi comuni associati con metodologie standard (a bassa potenza, mancanza di controllo sul tipo di errori I, e le valutazioni errate della forza dell'associazione). Il secondo scopo era quello di riassumere alcuni metodi moderni che possono essere utilizzati per aggirare questi problemi. Il terzo obiettivo è stato quello di illustrare l'utilità pratica di metodi robusti moderni utilizzando i dati dal Pozzo anziani 2 randomizzato e controllato. RISULTATI: In più istanze, metodi robusti scoperto differenze tra i gruppi e le associazioni tra le variabili che non sono stati rilevati con tecniche classiche. In particolare, i risultati hanno dimostrato che i dettagli della natura e la forza dell'associazione sono stati a volte trascurati quando si utilizza ordinaria minimi quadrati di regressione e correlazione di Pearson. CONCLUSIONE: I moderni metodi robusti possono fare una differenza pratica nel rilevare e descrivere le differenze tra i gruppi e le associazioni tra le variabili. Tali procedure devono essere applicate più frequentemente quando si analizzano i dati di prova-based. Salem, G. J. Yu, S. S. Wang, M. Y. Samarawickrame, S. Hashish, R. Azen, S. P. & amp; Greendale, G. A. (2013). profili domanda fisica di Hatha posture yoga eseguiti da adulti più anziani. Evidence-Based medicina complementare e alternativa. Il 2013. 1-29. doi: 10,1155 / 2013/165763. Link al testo completo Abstract & rarr; & Larr; astratto La comprensione degli sforzi fisici imposti sul sistema muscolo-scheletrico dalle singole posizioni può consentire istruttori esperti e terapisti di sviluppare programmi di yoga sicuri ed efficaci che riducono gli effetti collaterali indesiderati. Così, abbiamo utilizzato metodi biomeccanici per quantificare l'estremità inferiore angoli articolari, momenti comuni di forza, e le attività muscolari di 21 Hatha posture yoga, comunemente utilizzati in programmi di yoga senior. Venti gli adulti più anziani, 70,7 anni ± 3,8 anni, hanno partecipato a un corso di yoga a 32 wk (2 d / settimana) dove hanno imparato posture introduttivi e intermedi (asana). Hanno quindi eseguite le asana in un laboratorio di analisi del movimento. Cinematica, cinetica, ed i dati elettromiografici sono stati raccolti più di tre secondi, mentre i partecipanti tengono le pose in modo statico. I profili che illustrano le posture e tra i dati biomeccanici sono poi stati generati per ogni asana. I nostri risultati hanno dimostrato che Hatha posture yoga generati una serie di angoli apprezzabili comuni, JMOFs, e le attività muscolari sulla caviglia, ginocchio, anca e, e che le richieste associate con alcune posture e modifiche postura non erano sempre intuitivo. Essi hanno inoltre dimostrato che tutte le posizioni suscitato notevole attività retto addominale, che è stato fino al 70% di quella indotta durante la deambulazione. Clark, FA Jackson, JM Carlson, ME Chou, CP Cherry, BJ Jordan-Marsh, M. Cavaliere, BG Mandel, D. Blanchard, J. Granger, DA Wilcox, RR Lai, mio bianco, BA Hay, JW Lam, C . Marterella, A. & amp; Azen, S. P. (2012). L'efficacia di un intervento stile di vita nel promuovere il benessere di vivere in modo indipendente le persone anziane: Risultati del Bene anziani 2 randomizzato Controlled Trial. Journal of Epidemiology e Community Health. 66. 782-790. doi: 10.1136 / jech.2009.099754. Link al testo completo Abstract & rarr; & Larr; astratto BACKGROUND: Le persone anziane sono a rischio di declino della salute e la perdita di indipendenza. interventi di stile di vita offrono possibilità di ridurre tali esiti negativi. Lo scopo di questo studio è stato quello di determinare l'efficacia e costo-efficacia di un intervento di terapia occupazionale stile di vita a base di prevenzione, somministrato in una varietà di siti basati sulla comunità, per migliorare il benessere fisico e mentale e le funzioni cognitive in etnicamente diverse persone anziane . METODI: Uno studio randomizzato controllato è stato condotto confrontando un intervento di terapia occupazionale e una condizione di controllo non-trattamento nel corso di una fase sperimentale di 6 mesi. Tra i partecipanti, 460 uomini e donne di età compresa tra 60-95 anni (età media 74,9 ± 7,7 anni; 53% 65), storia di ipertensione (OR 2.6, p 0,05) aumento della variazione media aggiustata (0,5% e 0,2% per FF e OO bracci, rispettivamente). L'aumento è stato statisticamente significativamente più piccolo tra le braccia di intervento combinato (0,4%) rispetto al braccio di UC (1,2%, p = 0.02). In conclusione, l'intervento di vita ha il potenziale di ridurre in modo sostanziale le complicanze microvascolari, la mortalità e utilizzo dei servizi sanitari e spese, se il cambiamento è sostenuta nel corso del tempo. Frank, G. Blackhall, L. Murphy, S. T. Michel, V. Azen, S. P. Preloran, H. & amp; Browner, C. (2002). Ambiguità e la speranza: Disclosure preferenze degli anziani americani messicani meno acculturato in materia di cancro in fase terminale - Una storia caso. Cambridge Quarterly of Health Care Ethics. 11 (2), 117-126. Abstract & rarr; & Larr; astratto Un importante cambiamento ha avuto luogo dal 1960 in materia di informativa per i pazienti che hanno una diagnosi di cancro e che la loro malattia è considerata terminale. Full disclosure è ora considerato il diritto del paziente negli Stati Uniti. Permangono tuttavia molti paesi in cui non divulgazione è ancora la norma. Quando i pazienti provenienti da questi paesi viene diagnosticato un cancro in America, le differenze di atteggiamenti e le aspettative possono causare conflitti e incomprensioni. Hay, J. LaBree, L. Luo, R. Clark, F. A. Carlson, M. E. Mandel, D. Zemke, R. Jackson, J. M. & amp; Azen, S. P. (2002). Costo-efficacia della terapia occupazionale di prevenzione per gli anziani indipendenti-vivente. Journal of the American Geriatrics Society. 50 (8), 1381-1388. Abstract & rarr; & Larr; astratto OBIETTIVI: Per valutare il rapporto costo-efficacia di un programma di 9 mesi preventiva terapia occupazionale (OT) nel pozzo-Anziani di studio: uno studio randomizzato in adulti più anziani che hanno trovato importanti per la salute, la funzione e la qualità delle prestazioni di vita attribuibile a una vita indipendente OT preventiva. DESIGN: Uno studio randomizzato. IMPOSTAZIONE: due complessi di appartamenti sovvenzionati dal governo. PARTECIPANTI: Un centinaio di sessantatre culturalmente diversi volontari di età compresa tra 60 e più anziani. INTERVENTO: Un gruppo di OT, un gruppo di attività sociale (controllo attivo), e un gruppo di nontreatment (controllo passivo). MISURE: l'uso di servizi sanitari è stata determinata da un'intervista telefonica durante e dopo la fase di trattamento. Un algoritmo di conversione è stato applicato alla RAND 36-item Short Form Health Survey per ricavare una qualità preferenza basata correlata alla salute di indice di vita, gli anni di vita aggiustati per la qualità (QALY), e il rapporto costi-efficacia incrementale per preventiva OT rispetto a il gruppo di controllo combinato. RISULTATI: I costi per il programma di OT di 9 mesi in media $ 548 per ogni soggetto. costi sanitari post-intervento erano più bassi nel gruppo OT ($ 967) che per il gruppo di controllo attivo ($ 1726), il gruppo di controllo passivo ($ 3334), o una combinazione dei gruppi di controllo ($ 2.593). L'indice di qualità della vita ha mostrato una differenza di QALY 4,5% (OT vs il controllo combinato), P
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